D-vitamin kan förebygga typ 2-diabetes hos personer med vissa gener

Mer än två av fem vuxna i USA har prediabetes, ett tillstånd som kännetecknas av högre blodsockernivåer än normalt som ofta leder till typ 2-diabetes. En ny studie visar att D-vitamin kan bidra till att fördröja eller förhindra denna progression, men endast hos personer med vissa genetiska variationer.

Studien, som publicerades i JAMA Network Open, fann att prediabetiska vuxna med vissa variationer i vitamin D-vitaminreceptorgenen hade en 19 % lägre risk att utveckla diabetes när de tog en hög daglig dos av D-vitamin.

Resultaten kan en dag bidra till att forma mer personlig medicinsk sjukvård, vilket potentiellt fördröjer eller förhindrar uppkomsten av diabetes för majoriteten av de 115 miljoner amerikaner som lever med prediabetes.

Forskarna analyserade data från D2d-studien, en stor klinisk studie med flera kliniker som testade effekten av 4 000 enheter D-vitamin per dag jämfört med placebo hos fler än 2 000 amerikanska vuxna med prediabetes för att se om en daglig hög dos av D-vitamin skulle minska risken för att dessa särskilt högriskindivider skulle utveckla diabetes.
Den ursprungliga studien fann inte en signifikant minskning av diabetesrisken bland alla deltagare.

”Men D2d-resultaten väckte en viktig fråga: Kan D-vitamin fortfarande gynna vissa människor? Diabetes har så många allvarliga komplikationer som utvecklas långsamt under åren. Om vi kan fördröja den tid som en individ kommer att med att leva med diabetes, kan vi stoppa några av dessa skadliga biverkningar eller minska deras svårighetsgrad.”
Bess Dawson-Hughes, studiens huvudförfattare och seniorforskare vid Jean Mayer USDA Human Nutrition Research Center on Aging, Tufts University

Genom en tidigare analys fann D2d-forskningsgruppen att blodnivåer på 40 till 50 ng/ml av 25-hydroxivitamin D eller högre var kopplade till betydande och succesivt större minskningar av deltagarnas risk att utveckla diabetes.

D-vitamin som cirkulerar i blodet omvandlas till sin aktiva form i kroppen innan det binder till vitamin D-receptorn - ett protein som hjälper celler att reagera på vitaminet. Forskarna undrade om genetiska skillnader i denna receptor kan förklara varför vissa människor gynnades av D-vitamin medan andra inte gjorde det. Bukspottkörtelns insulinproducerande celler har D-vitaminreceptorer, vilket tyder på att vitaminet kan bidra till att påverka insulinfrisättning och blodsockerkontroll.

För den nya studien analyserade Dawson-Hughes och hennes kollegor genetiska data från 2 098 studiedeltagare som hade samtyckt till DNA-testning enligt två grupper: deltagare som verkade dra nytta av D-vitamintillskott och de som inte gjorde det. De jämförde sedan svarsfrekvensen i undergrupper av patienter sorterade enligt tre vanliga variationer i vitamin D-receptorgenen.

Denna analys visade att vuxna med AA-varianten av ApaI-vitamin D-receptorgenen - cirka 30 % av studiepopulationen - inte svarade på daglig behandling med en hög dos D-vitamin, jämfört med placebo. Däremot fann analysen att samma behandling hos vuxna med AC- eller CC-variationerna av vitamin D-receptorgenen såg en signifikant minskad risk att utveckla diabetes jämfört med de som tog placebo.

"Resultaten kan representera ett viktigt steg mot att utveckla en personlig strategi för att minska risken för att utveckla typ 2-diabetes bland vuxna med hög risk", säger Anastassios Pittas, studiens seniorförfattare, professor i medicin vid Tufts University School of Medicine och chef för endokrinologi, diabetes och metabolism vid Tufts Medical Center. "En del av det som gör D-vitamin attraktivt som ett potentiellt förebyggande verktyg är att det är billigt, allmänt tillgängligt och lätt för människor att ta."

Författarna varnade för att resultaten inte betyder att man ska börja ta höga doser av D-vitamin på egen hand för att förebygga diabetes. Nuvarande riktlinjer rekommenderar 600 IE per dag för personer i åldrarna 1 till 70 och 800 IE per dag för personer över 70. Att ta för mycket D-vitamin kan vara skadligt och har kopplats till en ökad risk för fall och frakturer hos äldre vuxna. Mer forskning behövs för att bättre förstå vilka individer som kan dra nytta av en högre daglig dos.

"Våra resultat tyder på att vi så småningom kan kunna identifiera vilka patienter med prediabetes som mest sannolikt kommer att dra nytta av ytterligare D-vitamintillskott", säger Dawson-Hughes. "I princip skulle detta kunna innebära ett enda, relativt billigt genetiskt test."

Forskningen som rapporteras i denna artikel stöddes av ett samarbetsavtal med det amerikanska jordbruksdepartementets jordbruksforskningstjänst och av National Institutes of Health under anslagsnummer U01DK098245 (D2d-studie). Fullständig information om författare, metod, begränsningar och intressekonflikter finns tillgänglig i den publicerade artikeln. Innehållet är enbart författarnas ansvar och representerar inte nödvändigtvis de officiella åsikterna från det amerikanska jordbruksdepartementet eller National Institutes of Health.

Källa: News Medical, Tufts University

Tidskriftsreferens:
Dawson-Hughes, B., et al. (2026). Polymorfismer av vitamin D-receptor och effekten av vitamin D-tillskott på diabetesrisk bland vuxna med prediabetes. JAMA Network Open. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2026.7332.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2848109