Fetmamedicin kan ge dig tandproblem

När vikten minskar kan risken för andra hälsoproblem öka. Vissa experter har nu börjat uppmärksamma fenomenet Ozempic-tänder. Men det finns saker du kan göra för att förbättra din munhälsa.

Medan miljontals människor världen över använder Ozempic och liknande läkemedel för att gå ner i vikt, har nya farhågor om biverkningar börjat dyka upp.
Det senaste fenomenet kallas ”Ozempic-tänder” – och handlar om oväntade problem med tänderna.
– Även om det inte är officiellt klassificerat som en klinisk diagnos har ”Ozempic-tänder” blivit ett samlingsbegrepp som beskriver plötslig karies, ökad känslighet och till och med tandförlust hos patienter som använder dessa läkemedel, säger tandläkaren Catrise Austin till Healthline.

Kan påverka salivproduktionen
Dr. Sandip Sachar, allmän- och kosmetisk tandläkare, uppger för The Standard att han ser ett tydligt samband mellan patienter som använder Ozempic och ökande tandbesvär.
– Även om det ännu inte finns några direkta vetenskapliga bevis, börjar semaglutid-läkemedel som Ozempic visa samband med skadade tänder i kliniska miljöer, säger han.

Enligt Forbes har djurstudier också antytt att GLP-1-läkemedel kan påverka produktionen av saliv i spottkörtlarna.
– Bantningsläkemedel som Ozempic och Wegovy används både vid behandling av typ 2-diabetes och övervikt. Personer med diabetes kan redan vara utsatta för en större risk för tandproblem, både på grund av sjukdomen och läkemedlen, säger Heming Olsen-Bergem, ordförande i norska tandläkarföreningen tilt VG.

Men enligt honom har läkemedlen inte använts tillräckligt länge för att man ska känna till alla biverkningar.
– De som är officiellt registrerade och som rör mun och tänder är illamående, kräkningar och halsbränna/sura uppstötningar.

Allt detta gör miljön i munnen sur, och den låga pH-nivån fräter med tiden på tandemaljen.
– Det börjar ofta på insidan mot gommen, vilket gör att tidiga skador kan vara svåra att upptäcka. När emaljen väl är bortfrätt kommer den aldrig tillbaka, och efter en tid kan behandling bli nödvändig.

Normalt kan salivproduktionen skydda mot enstaka sura uppstötningar, men om det sker ofta fungerar försvaret sämre. Resultatet blir en ökad risk för hål och tandlossningssjukdom.
– Det finns ännu inte tillräckligt med forskning som visar att läkemedlen minskar salivproduktionen, men det finns rapporter som antyder en risk, säger Heming Olsen-Bergem.

Snabb viktnedgång påverkar tänderna
Snabb viktminskning kan ge liknande effekter. Om intaget av mat och dryck blir väldigt lågt går kroppen in i ett konstant svältläge – vilket också påverkar saliven, både i mängd och kvalitet.
– Tandlossningssjukdom kan vara en risk vid både läkemedel och operationer. Men sjuklig fetma i sig innebär troligen en ännu större risk, eftersom fettvävnad frisätter ämnen som sätter kroppen i ett konstant inflammatoriskt tillstånd.

Heming Olsen-Bergem understryker hur viktig saliven är för tandhälsan.
– Saliven skyddar inte bara tänderna utan också munslemhinnan mot syror, bakterier, svamp och virus. Den hjälper oss att smälta maten, känna smak, tala och svälja. Utan saliv skulle vi få stora kariesangrepp inom bara några veckor.

Han förklarar också att kräkningar är extremt sura och snabbt fräter på emaljen.
– Det viktigaste man kan göra är att skölja munnen med vatten direkt. Man bör däremot inte borsta tänderna direkt efter kräkning, eftersom emaljen då är porös och lättare skadas. Vatten, och eventuellt mjölk, är det bästa att dricka efteråt.

Vid upprepade kräkningar rekommenderas fluorsköljning, men det bör ske i samråd med tandläkare.

Enligt Bent Johnny Nergård, gastrokirurg vid Aleris, har man inte märkt av några allvarliga tandproblem kopplade till GLP-1-läkemedlen, med undantag för svår reflux.
– Detta är dock mycket sällsynt, och om det inträffar avbryts behandlingen.

Expertens råd
Heming Olsen-Bergem listar några råd till dig som upplever biverkningar:

• Drick tillräckligt med vatten, men inte för mycket.
• Skölj munnen med vatten efter kräkningar eller sura uppstötningar.
• Använd fluorsköljning om problemen är återkommande.
• Ät varierat och näringsrikt, även om mängden mat är liten.
• Var medveten om att drycker med socker eller hög syra skadar tänderna.
• Vid behov, skydda tänderna med fluorid.
• Tala med tandläkare och läkare – det finns salivstimulerande och andra skyddande produkter.

Källa: Aftonbladet, Anders Ihle Tovan